Ana akeh obat sing bisa diwènèhaké minangka terapi lisan (kanthi lisan) kanggo limfoma lan leukemia limfositik kronis.
Ringkesan terapi oral ing limfoma (& CLL)
Pengobatan limfoma lan limfoma limfositik kronis (CLL) bisa dadi kombinasi obat anti-kanker. Biasane diwenehake menyang vena (intravena) lan biasane kalebu kombinasi obat-obatan kalebu terapi antibodi lan kemoterapi (immunochemotherapy).
Iki asring kalebu administrasi perawatan ing rumah sakit utawa ing pusat kanker spesialis. Nanging, ana akeh perkembangan kanker kanggo perawatan limfoma lan CLL sing bisa dijupuk kanthi lisan ing bentuk tablet. Iki dikenal minangka terapi lisan.
Apa terapi oral?
Terapi limfoma lisan bisa dadi obat kemoterapi, terapi target, lan imunoterapi. Bisa dijupuk kanthi lisan minangka tablet, kapsul, utawa minangka cairan. Obat kasebut diserep menyang aliran getih lan digawa kaya obat intravena.
Terapi lisan bisa uga efektif kaya pilihan intravena lan uga duwe sawetara efek samping sing beda. Ana akeh faktor sing ana gandhengane karo subtipe limfoma lan kahanan medis pasien sing kudu diimbangi kanggo milih perawatan limfoma sing paling apik. Mulane, pilihan paling apik digawe ing diskusi karo spesialis.
Nalika terapi lisan digunakake?
Umume obat oral sing digunakake kanggo nambani limfoma lan CLL yaiku agen imunoterapi utawa terapi sing ditarget. Terapi sing ditargetake diarahake marang enzim khusus sing dibutuhake kanggo limfoma tuwuh, dene obat kemoterapi standar ditujokake marang sel sing misahake kanthi cepet, apa limfoma utawa sel normal liyane ing awak manungsa.
Amarga obat-obatan kemoterapi ora mbedakake antarane sel limfoma lan sel sehat normal, ora sengaja ngrusak sel sehat normal sing nyebabake efek samping kayata nyuda jumlah getih, rambut rontog, lara tutuk, mual, mutahke lan diare, dene terapi sing ditarget biasane nyebabake sel sehat sing luwih sithik. ing kurang saka jinis iki saka efek sisih serius.
Miwiti perawatan terapi lisan
Sadurunge pasien miwiti perawatan ing omah:
- Dokter bakal menehi resep perawatan
- Apoteker bakal menehi obat kanggo pasien
- Janjian bakal dijadwalake kanggo ngrembug babagan perawatan lan efek samping sing bisa kedadeyan
Perawat utawa apoteker bakal nerangake kanthi rinci babagan cara njupuk obat kasebut lan iki bakal kalebu dosis lan sepira kerepe obat kasebut kudu dijupuk. Pandhuan bakal diwenehi babagan penanganan lan panyimpenan obat sing aman. Kabeh efek samping saka perawatan bakal dibahas, lan informasi sing ditulis bakal diwenehake marang pasien.
Bab sing kudu dingerteni babagan njupuk terapi oral
Terapi kanker lisan bisa dadi pilihan sing trep kanggo pasien amarga bisa ditindakake ing omah, nanging ana sawetara faktor sing kudu ditimbang:
- Pasien tanggung jawab kanggo mesthekake yen dheweke ngombe obat, mula bisa uga ana risiko kesalahan obat kayata lali ngombe obat.
ing dina tartamtu utawa njupuk dosis sing salah sing bisa kompromi efektifitas obat kasebut. - Penting yen pasien njupuk kabeh obat kaya sing diwenehake kanggo nggedhekake efektifitas perawatan lan nyuda efek samping. Wiwit nglacak kabeh obat-obatan bisa dadi rumit, gunakake tim spesialis babagan cara supaya bisa terus. Macem-macem alat bisa uga migunani kalebu ngrekam obat ing buku harian utawa nggawe pangeling online ing aplikasi utawa ing smartphone
- Pasien bisa uga rumangsa kurang nyambung karo tim spesialis tinimbang yen dheweke nampa obat intravena amarga dheweke jarang ngunjungi rumah sakit utawa pusat kanker spesialis. Nanging, njupuk obat oral ing omah bisa uga migunani kanggo pasien sing kudu lelungan adoh menyang rumah sakit babagan wektu lan dhuwit sing digunakake kanggo lelungan.
- Efek samping bisa uga ora diweruhi utawa ora dilaporake menyang tim spesialis lan paten bisa uga ora yakin carane ngatur efek samping ing omah. Mula, penting kanggo ngajari pasien lan wong sing ngurus babagan wilayah penting kasebut. Akeh efek samping saka obat-obatan lisan bisa dikurangi kanthi perawatan sing ndhukung supaya pasien kudu nglacak kabeh efek samping saka perawatan kasebut lan laporake menyang tim spesialis nalika kedadeyan kasebut, supaya bisa nampa perawatan sing paling apik.
Pancegahan nalika njupuk terapi lisan ing omah
Miwiti perawatan ing omah:
- Terapi lisan ora kena disentuh nganggo tangan kosong. Bisa nyebabake iritasi
- Cuci tangan kanthi apik nganggo sabun lan banyu sawise nangani obat
- Nganggo sarung tangan nalika ngganti sandhangan utawa sprei sing kotor karo muntah utawa diare
- Simpen tablet kaya sing diwenehake dening apoteker
- Simpen tablet kanthi aman saka bocah lan kewan
- Njupuk terapi oral persis kaya sing diwenehake
- Nggawe dhaptar kabeh obat sing saiki
- Rencana kanggo lelungan, ngisi ulang, lan akhir minggu
- Yen sampeyan krasa lara ing sembarang wektu hubungi tim kesehatan
- Ngandhani panyedhiya kesehatan liyane babagan obat anti-kanker lisan
- Wangsulake kabeh obat sing ora digunakake menyang apotek supaya bisa dibuwang kanthi aman
Jinis terapi oral
TGA disetujoni (TGA minangka Therapeutic Goods Authority ing Australia) terapi kanker lisan minangka obat-obatan sing nyandhet wutah lan ningkatake pati sel limfoma. Sawetara terapi kekebalan ngrangsang sistem kekebalan pasien kanggo ngenali sel limfoma lan nyurung karusakan sel kasebut. Ana sawetara kelas obat kasebut ing ngisor iki:
Kemoterapi lisan digunakake ing limfoma
Agent |
kelas |
Cara kerjane |
Subtipe |
Efek samping sing paling umum |
| Siklofosfamid | Kemoterapi: Agen alkilat | Ngowahi DNA kanthi kimia kanggo nyebabake pati sel sing tuwuh | CLL HL NHL | Keturunan getih sing kurang Infeksi Mual & mutah Kurang rasa napsu |
| Etoposida | Kemoterapi: Inhibitor Topoisomerase II | Ngganggu enzim topoisomerase sing ngontrol manipulasi struktur DNA sing perlu kanggo replikasi | CTCL NHL | Mual & mutah Kurang rasa napsu Diare Fatigue |
| Chlorambucil | Kemoterapi: Agen alkilat | Ngowahi DNA kanthi kimia kanggo nyebabake pati sel sing tuwuh | CLL FL HL NHL | Keturunan getih sing kurang Infeksi Mual & mutah Diare |
Pangobatan lisan liyane sing digunakake ing limfoma
Agent |
kelas |
Cara kerjane |
Subtipe |
Efek samping sing paling umum |
| Ibrutinib | Inhibitor BTK | Nyandhet enzim sing melu sinyal reseptor sel B sing dibutuhake kanggo kaslametan lan pertumbuhan sel limfoma | CLL Mcl | Masalah irama jantung Masalah pendarahan Tekanan darah tinggi · Infèksi |
| Acalabrutinib | BTK inhibitor | Nyandhet enzim sing melu sinyal reseptor sel B sing dibutuhake kanggo kaslametan lan pertumbuhan sel limfoma | CLL Mcl | Sakit Kepala Diare Gain bobot |
| Zanubrutinib | BTK inhibitor | Nyandhet enzim sing melu sinyal reseptor sel B sing dibutuhake kanggo kaslametan lan pertumbuhan sel limfoma | CLL Mcl WM | Keturunan getih sing kurang Rash Diare |
| Idelalisib | Inhibitor P13K | Nyandhet enzim sing melu sinyal reseptor sel B sing dibutuhake kanggo kaslametan lan pertumbuhan sel limfoma | CLL FL | Diare Masalah ati Masalah paru Infeksi |
| Venetoklax | Inhibitor BCL2 | Target protein sing dikenal kanggo nyegah sel limfoma mati | CLL | Mual Diare Masalah Perdarahan Infeksi |
| Lenalidomida | Agen imunomodulator | Mekanisme sing tepat ora dingerteni. Dipikir kanggo modulasi sistem imun. | Digunakake ing sawetara NHLs | Kulit ruam Mual Diare |
| Vorinostat | Inhibitor HDAC | Nyandhet enzim HDAC sing dibutuhake kanggo ekspresi gen ing DNA kanggo nyegah pertumbuhan lan divisi sel limfoma | CTCL | Kurang rasa napsu Garing tutuk Infèksi rambut rontog |
| Panobinostat | Inhibitor HDAC | Nyandhet enzim HDAC sing dibutuhake kanggo ekspresi gen ing DNA kanggo nyegah pertumbuhan lan divisi sel limfoma | HL CTCL | Tingkat magnesium sing dhuwur Tingkat bilirubin sing dhuwur Mual infèksi |
| Bexaroten | Retinoid | Selektif ngiket lan ngaktifake reseptor retinoid sing nyebabake ekspresi gen sing ngontrol pertumbuhan lan replikasi sel | CTCL | Rash kulit Mual Tingkat hormon tiroid sing kurang infèksi |
