Kanggo ngerti FL, sampeyan kudu ngerti sethithik babagan limfosit B-Sel sampeyan.
Limfosit sel B:
- Yaiku jinis sel getih putih
- Nglawan infeksi lan penyakit supaya sampeyan tetep sehat.
- Elinga yen infèksi sing nandhang lara ing jaman biyen, dadi yen sampeyan kena infeksi sing padha maneh, sistem kekebalan awak bisa nglawan kanthi luwih efektif lan cepet.
- Digawe ing sumsum balung (bagean spons ing tengah balung), nanging biasane manggon ing limpa lan kelenjar getah bening. Sawetara manggon ing timus lan getih uga.
- Bisa lelungan liwat sistem limfatik, menyang bagean awak kanggo nglawan infeksi utawa penyakit.
Limfoma folikular (FL) berkembang nalika sel B dadi kanker
FL berkembang nalika sawetara limfosit sel B sampeyan diarani sel B pusat folikel dadi kanker. Nalika ahli patologi ndeleng getih utawa biopsi sampeyan, ing mikroskop, dheweke bakal weruh sampeyan duwe campuran sel centrocyte, sing ukurane sel B cilik nganti medium, lan centroblast yaiku sel B gedhe.
Limfoma dumadi nalika sel kasebut tuwuh ora bisa dikendhaleni, ora normal, lan ora mati nalika kudune.
Nalika sampeyan duwe FL, sel B kanker:
- Ora bakal bisa efektif kanggo nglawan infeksi lan penyakit.
- Bisa katon beda karo sel B-limfosit sing sehat.
- Bisa nyebabake limfoma berkembang lan tuwuh ing bagean awak.
FL minangka limfoma sing tuwuh alon-alon (indolent) sing paling umum lan amarga sifat indolent limfoma iki biasane ditemokake nalika tahap sing luwih maju. Tahap lanjut FL ora kuratif, nanging tujuan perawatan yaiku ngontrol penyakit nganti pirang-pirang taun. Yen FL didiagnosis ing tahap awal, sampeyan bisa diobati kanthi jinis perawatan tartamtu.
Kadhangkala, limfoma folikular (FL) bisa nuduhake campuran sel sing uga kalebu Limfoma Sel B sing agresif (tuwuh cepet). Owah-owahan prilaku iki bisa kedadeyan saka wektu lan diarani 'transformasi'. Transformed FL tegese sel sampeyan katon lan tumindak luwih kaya Limfoma sel B gedhe sing nyebar (DLBCL) utawa jarang, Limfoma Burkitt (BL).
Sapa sing kena limfoma folikular (FL)?
FL minangka subtipe sing paling umum saka Lymphoma Non-Hodgkin (NHL) sing tuwuh alon (indolent). Kira-kira 2 saka saben 10 wong sing nandhang limfoma indolent sing duwe subtipe FL. Iku luwih umum ing wong sing umure luwih saka 50 taun, lan wanita luwih kerep tinimbang wong lanang.
Limfoma folikel pediatrik langka nanging bisa kedadeyan ing bocah-bocah, remaja lan wong diwasa enom. Tumindak sing beda karo subtipe diwasa lan asring bisa diobati.
Apa sing nyebabake limfoma folikel?
Kita ora ngerti apa sing nyebabake FL, nanging faktor risiko sing beda-beda dianggep nambah risiko ngembangake. Sawetara, faktor risiko kanggo FL dianggep kalebu:
- kahanan sing mengaruhi sistem kekebalan awak kayata penyakit Celiac, sindrom Sjogren, lupus, rheumatoid arthritis utawa human immunodeficiency virus (HIV)
- perawatan kanker sadurunge, kanthi kemoterapi utawa terapi radiasi
- anggota kulawarga karo limfoma
* Penting kanggo dicathet, ora kabeh wong sing duwe faktor risiko kasebut bakal ngalami FL, lan sawetara wong sing ora ana faktor risiko kasebut bisa ngalami FL.
Pengalaman pasien karo limfoma folikular (FL)
Gejala limfoma folikel (FL)
Sampeyan bisa uga ora duwe gejala nalika pisanan didiagnosis FL. Akeh wong sing mung didiagnosis nalika duwe tes getih, scan, utawa pemeriksaan fisik kanggo perkara liya. Iki amarga sifat indolent - alon tuwuh utawa ngantuk saka FL.
Yen sampeyan ngalami gejala, pratandha lan gejala pisanan FL bisa dadi bongkahan, utawa sawetara benjolan sing terus berkembang. Sampeyan bisa uga aran utawa ndeleng ing gulu, kelek, utawa groin. Benjolan iki minangka kelenjar getah bening sing digedhekake (kelenjar), abuh amarga akeh banget sel B kanker sing tuwuh ing njero. Dheweke asring diwiwiti ing salah sawijining bagean awak, lan banjur nyebar ing sistem limfatik.
Kelenjar getah bening iki bisa tuwuh alon-alon sajrone wektu sing suwe, sing bisa dadi angel digatekake yen ana owah-owahan.
Limfoma Follicular (FL) bisa nyebar menyang bagean awak
FL bisa nyebar menyang Panjenengan
- limpa
- Timus
- paru
- ati
- balung
- sumsum balung
- utawa organ liyane.
Limpa minangka organ sing nyaring getih lan njaga kesehatan. Iki uga minangka organ sistem limfatik ing ngendi sel B manggon lan nggawe antibodi kanggo nglawan infeksi. Ana ing sisih kiwa weteng ndhuwur ing ngisor paru-paru lan cedhak weteng (perut).
Nalika limpa saya gedhe banget, bisa nyebabake tekanan ing weteng lan nggawe sampeyan kenyang, sanajan sampeyan durung mangan akeh.
Timus uga minangka bagéan saka sistem limfatik. Iki minangka organ sing bentuke kupu-kupu sing dumunung ing mburi balung dhadha ing ngarep dhadha. Sawetara sel B uga urip lan ngliwati timus.
Gejala umum limfoma
Akeh gejala FL bisa padha karo gejala sing ditemokake ing wong subtipe limfoma sing bisa kalebu:
- krasa kesel banget (kelelahan)
- krasa sesak ambegan
- kulit gatel
- infeksi sing ora ilang utawa terus bali
- owah-owahan ing tes getih
- sel abang lan platelet kurang
- kakehan limfosit lan/utawa limfosit sing ora bisa dianggo kanthi bener
- sel putih sing diturunake (kalebu neutrofil)
- dehidrogenase asam laktat dhuwur (LDH) - jinis protein sing digunakake kanggo nggawe energi. Yen sel rusak amarga limfoma, LDH bisa metu saka sel lan menyang getih
- microglobulin beta-2 dhuwur - jinis protein sing digawe dening sel limfoma. Bisa ditemokake ing getih, urin utawa cairan spinal serebral
- B-gejala
Gejala liya saka limfoma folikel bisa uga gumantung ing ngendi penyakit sampeyan dumunung ing awak
Wilayah kena pengaruh | gejala |
Gut - kalebu weteng lan usus | Mual kanthi utawa tanpa muntah (rasa lara ing weteng utawa muntah) Diare utawa constipation (kotoran banyu utawa hard) Getih nalika sampeyan menyang jamban Rasa kenyang sanajan durung mangan akeh |
Sistem saraf pusat (CNS) - kalebu otak lan sumsum tulang belakang | Kebingungan utawa owah-owahan memori Perubahan pribadine Kejebak Kekirangan, mati rasa, kobong utawa pin lan jarum ing tangan lan sikil |
dodo | Turu saka ambegan Nyeri dada Batuk garing |
Sumsum balung | Jumlah getih sing kurang kalebu sel abang, sel putih lan trombosit nyebabake: o Sesak ambegan o Infèksi sing jero bali utawa angel diilangi o Perdarahan utawa bruising sing ora biasa
|
Kulit | Ruam katon abang utawa ungu Benjolan lan Benjolan ing kulit sing bisa dadi warna kulit utawa abang utawa ungu Gatal |
Nalika ngubungi dhokter
Ana sawetara gejala sing bisa nuduhake FL sampeyan wiwit tuwuh utawa dadi luwih agresif. Yen sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki, hubungi dhokter sampeyan. Aja ngenteni janjian sabanjure. Penting supaya wong-wong mau sanalika bisa nggawe rencana perawatan yen sampeyan mbutuhake.
Hubungi sampeyan yen sampeyan:
- duwe kelenjar getah bening abuh sing ora ilang, utawa yen luwih gedhe tinimbang sing dikarepake kanggo infeksi
- asring sesak ambegan tanpa alesan
- krasa luwih kesel tinimbang biyasane lan ora mari yen ngaso utawa turu
- sok dong mirsani getihen utawa bruising mboten umum (kalebu ing poo kita, saka irung utawa gusi)
- ngembangake ruam sing ora biasa (ruam abang sing wungu bisa nyebabake getihen ing kulit sampeyan)
- dadi luwih gatel saka biasane
- ngembangake batuk garing anyar
- ngalami gejala B.
Penting kanggo dicathet yen akeh pratandha lan gejala FL bisa ana gandhengane karo panyebab saliyane kanker. Contone, kelenjar getah bening sing bengkak uga bisa kedadeyan yen sampeyan kena infeksi. Biasane, yen sampeyan kena infeksi, gejala kasebut bakal saya apik, lan kelenjar getah bening bakal bali menyang ukuran normal sajrone sawetara minggu. Kanthi limfoma, gejala kasebut ora bakal ilang. Padha bisa malah dadi luwih elek.
Carane limfoma follicular (FL) didiagnosis?
Diagnosa FL kadhangkala bisa angel lan bisa njupuk sawetara minggu.
Yen dhokter sampeyan mikir yen sampeyan duwe limfoma, dheweke kudu ngatur sawetara tes penting. Tes kasebut dibutuhake kanggo konfirmasi utawa ngilangi limfoma minangka panyebab gejala sampeyan. Konfirmasi jinis Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) penting banget amarga manajemen lan perawatan subtipe sampeyan bisa uga beda karo subtipe NHL liyane.
Kanggo diagnosa FL sampeyan kudu biopsi. Biopsi minangka prosedur kanggo mbusak bagean, utawa kabeh kelenjar getah bening sing kena pengaruh lan / utawa sumsum balung. Biopsi kasebut banjur dipriksa dening para ilmuwan ing laboratorium kanggo ndeleng apa ana owah-owahan sing mbantu dhokter diagnosa FL.
Nalika sampeyan duwe biopsi, sampeyan bisa uga duwe anestesi lokal utawa umum. Iki bakal gumantung saka jinis biopsi lan bagean awak sing dijupuk. Ana macem-macem jinis biopsi, lan sampeyan mbutuhake luwih saka siji kanggo njupuk sampel sing paling apik.
Tes getih
Sampeyan bakal duwe akeh tes getih liwat wektu. Sampeyan bakal miwiti tes getih sanajan sadurunge didiagnosis FL. Sampeyan uga bakal duwe sadurunge lan sak perawatan yen perlu perawatan. Dheweke menehi dhokter sampeyan gambaran kesehatan umum, supaya bisa nggawe keputusan sing paling apik karo sampeyan babagan kabutuhan lan perawatan kesehatan.
Biopsi jarum utawa inti sing apik
Biopsi inti kalebu dhokter nggunakake jarum lan nglebokake menyang kelenjar getah bening utawa benjolan sing bengkak supaya bisa mbusak sampel jaringan kanggo nguji limfoma. Iki biasane ditindakake kanthi anestesi lokal, nalika sampeyan lagi tangi.
Yen kelenjar getah bening sing kena pengaruh ana ing jero awak, biopsi bisa ditindakake kanthi bantuan ultrasonik utawa panuntun sinar-x khusus (pencitraan).
Biopsi simpul eksisi
Biopsi eksisi ditindakake yen kelenjar getah bening sing bengkak jero banget kanggo digayuh nganggo jarum, utawa yen dhokter sampeyan pengin mbusak lan mriksa kelenjar getah bening kabeh.
Biasane bakal ditindakake minangka prosedur dina ing teater operasi lan sampeyan bakal duwe anestesi umum supaya sampeyan turu sedhela nalika prosedur rampung. Nalika sampeyan tangi sampeyan bakal duwe tatu cilik lan jahitan. Dokter utawa perawat sampeyan bakal bisa menehi katrangan babagan cara ngrawat tatu, lan kapan jahitan sampeyan kudu metu.
Dokter bakal milih biopsi sing paling apik kanggo sampeyan.
results
Sawise dhokter sampeyan entuk asil saka tes getih lan biopsi, dheweke bakal bisa ngandhani yen sampeyan duwe FL lan uga bisa ngandhani subtipe FL sing sampeyan duwe. Dheweke banjur pengin nindakake tes liyane kanggo tataran lan menehi FL sampeyan.
Staging lan gradasi limfoma folikel
Sawise sampeyan wis didiagnosis FL, dhokter sampeyan bakal duwe pitakonan liyane babagan limfoma sampeyan. Iki bakal kalebu:
- Apa tahap limfoma sampeyan?
- Apa kelas limfoma sampeyan?
- Apa subtipe FL sampeyan duwe?
Klik ing judhul ing ngisor iki kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan pementasan lan grading.
Pementasan nuduhake jumlah awak sing kena pengaruh limfoma - utawa, sepira adohe wis nyebar saka ngendi wiwitane.
Sel B bisa lelungan menyang bagean awak. Iki tegese sel limfoma (sel B kanker), uga bisa lelungan menyang bagean awak. Sampeyan kudu nindakake tes liyane kanggo nemokake informasi iki. Tes kasebut diarani tes pementasan lan nalika entuk asil, sampeyan bakal ngerti yen sampeyan duwe tahap siji (I), tahap loro (II), tahap telu (III) utawa tahap papat (IV) FL.
Tahap FL sampeyan bakal gumantung ing:
- Pira wilayah awak sampeyan duwe limfoma
- Ing ngendi limfoma kalebu yen ana ing ndhuwur, ing ngisor utawa ing loro-lorone diafragma (otot gedhe, berbentuk kubah ing sangisore kandhang iga sing misahake dhadha saka weteng)
- Apa limfoma wis nyebar menyang sumsum balung utawa organ liyane kayata ati, paru-paru, kulit utawa balung.
Tahap I lan II diarani 'tahap awal utawa winates' (nglibatake area awak sing winates).
Tahap III lan IV diarani 'tataran lanjut' (luwih nyebar).
1 internship | Siji area kelenjar getah bening kena pengaruh, ing ndhuwur utawa ing ngisor diafragma *. |
2 internship | Loro utawa luwih area kelenjar getah bening kena pengaruh ing sisih diafragma sing padha *. |
3 internship | Paling ora siji area kelenjar getah bening ing ndhuwur lan paling sethithik siji area kelenjar getah bening ing ngisor diafragma * kena pengaruh. |
4 internship | Limfoma ana ing pirang-pirang kelenjar getah bening lan wis nyebar menyang bagean awak liyane (umpamane balung, paru-paru, ati). |
Informasi pementasan ekstra
Dokter sampeyan uga bisa ngomong babagan tahap sampeyan nggunakake huruf, kayata A, B, E, X utawa S. Huruf iki menehi informasi luwih lengkap babagan gejala sing sampeyan alami utawa kepiye awak kena pengaruh limfoma. Kabeh informasi iki mbantu dhokter sampeyan nemokake rencana perawatan sing paling apik kanggo sampeyan.
Letter | Artine | pentinge |
A utawa B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Limpa sampeyan minangka organ ing sistem limfatik sing nyaring lan ngresiki getih, lan minangka papan istirahat sel B lan nggawe antibodi) |
Tes kanggo pementasan
Kanggo ngerteni tahap apa sing sampeyan lakoni, sampeyan bisa uga dijaluk duwe sawetara tes pementasan ing ngisor iki:
Imbuhan tomografi (CT) sing digambar
Pindai iki njupuk gambar ing njero dada, weteng utawa panggul. Padha nyedhiyani gambar rinci sing nyedhiyani informasi luwih saka X-ray standar.
Positron emission tomography (PET) scan
Iki minangka pindai sing njupuk gambar ing njero awak kabeh. Sampeyan bakal diwenehi lan jarum karo sawetara obat sing sel kanker - kayata sel limfoma nyerep. Obat sing mbantu pemindaian PET ngenali endi limfoma lan ukuran lan wujude kanthi nyorot wilayah kanthi sel limfoma. Wilayah kasebut kadhangkala disebut "panas".
Tusukan lumbar
Tusukan lumbar minangka prosedur sing ditindakake kanggo mriksa yen sampeyan duwe limfoma ing awak sistem saraf pusat (CNS), sing kalebu otak, sumsum tulang belakang lan area sekitar mata. Sampeyan kudu ngomong banget sajrone prosedur kasebut, supaya bayi lan bocah-bocah bisa duwe anestesi umum supaya bisa turu sedhela nalika prosedur wis rampung. Umume wong diwasa mung mbutuhake anestesi lokal kanggo prosedur kanggo nyuda area kasebut.
Dokter sampeyan bakal nyelehake jarum menyang punggung, lan njupuk cairan sing diarani "cairan spinal serebral" (CSF) saka sak sumsum balung mburi. CSF minangka cairan sing tumindak kaya penyerap kejut menyang CNS. Uga nggawa macem-macem protein lan infeksi sing nglawan sel kekebalan kayata limfosit kanggo nglindhungi otak lan sumsum tulang belakang. CSF uga bisa mbantu ngeculake cairan ekstra sing ana ing otak utawa ing sekitar sumsum tulang belakang kanggo nyegah pembengkakan ing wilayah kasebut.
Sampel CSF banjur bakal dikirim menyang patologi lan dipriksa manawa ana tandha limfoma.
Biopsi sumsum balung
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): test iki njupuk jumlah cilik saka Cairan ditemokaké ing papan sumsum balung.
- BMAT (Bone Sumsum Aspirate Trefine): tes iki njupuk sampel cilik saka jaringan sumsum balung.
Sampel kasebut banjur dikirim menyang patologi lan dipriksa kanggo tandha limfoma.
Proses biopsi sumsum balung bisa beda-beda gumantung ing ngendi sampeyan lagi ngobati, nanging biasane kalebu anestesi lokal kanggo nyuda area kasebut.
Ing sawetara rumah sakit, sampeyan bisa uga diwenehi sedasi entheng sing mbantu sampeyan ngendhokke lan bisa nyegah sampeyan ngelingi prosedur kasebut. Nanging akeh wong sing ora butuh iki lan bisa uga duwe "singsot ijo" kanggo nyedhot. Singsot ijo iki nduweni obat kanggo nyuda nyeri (diarani Penthrox utawa methoxyflurane), sing sampeyan gunakake yen perlu sajrone prosedur kasebut.
Priksa manawa sampeyan takon dhokter apa sing kasedhiya kanggo nggawe sampeyan luwih nyaman sajrone prosedur kasebut, lan guneman karo dheweke babagan apa sing sampeyan pikir bakal dadi pilihan sing paling apik kanggo sampeyan.
Informasi luwih lengkap babagan biopsi sumsum balung bisa ditemokake ing kaca web kita kene.
Sel limfoma sampeyan duwe pola pertumbuhan sing beda lan katon beda karo sel normal. Kelas limfoma folikular sampeyan yaiku carane sel limfoma katon ing mikroskop. Kelas 1-2 (kelas cendhek) nduweni jumlah centroblast sing cilik (sel B gedhe). Kelas 3a lan 3b (kelas dhuwur) nduweni jumlah centroblast sing luwih akeh (sel B gedhe), lan asring centrocytes (sel B cilik nganti medium) uga katon. Sel sampeyan bakal katon beda karo sel normal lan tuwuh kanthi beda. Sing luwih akeh sel centroblast, tumor sampeyan bakal luwih agresif (tuwuh cepet). Ringkesan biji ing ngisor iki.
Klasifikasi limfoma folikular (FL) Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
grade | Definition |
1 | Kelas rendah: 0-5 centroblasts katon ing sel limfoma. 3 saka 4 sel minangka sel B folikel indolent (tuwuh alon). |
2 | Biji murah: 6-15 centroblast katon ing sel limfoma. 3 saka 4 sel minangka sel B folikel indolent (tuwuh alon). |
3A | Kelas dhuwur: Luwih saka 15 centroblasts lan uga centrocytes sing ana ing sel limfoma. Ana campuran sel limfoma folikel indolent (tuwuh alon) lan sel limfoma agresif (tuwuh cepet) sing diarani sel B gedhe sing nyebar. |
3B | Kelas dhuwur: Luwih saka 15 centroblasts karo NO centrocytes katon ing sel limfoma. Ana campuran sel limfoma folikel indolent (tuwuh alon) lan sel limfoma agresif (tuwuh cepet) sing diarani sel B gedhe sing nyebar. amarga Grade 3b iki dianggep minangka Diffuse Large B Cell Lymphoma subtype (DLBCL) ADD: Link menyang DLBCL |
Grading lan pementasan FL sampeyan penting banget amarga nuduhake apa sampeyan butuh perawatan lan jinis perawatan apa.
- training IV FL bisa uga ora mbutuhake perawatan langsung lan sampeyan bisa dilebokake ing pemantauan aktif (nonton lan ngenteni) amarga sampeyan duwe FL kelas rendah (tuwuh alon).
- grade FL- 3A lan 3B dianggep padha karo DLBCL sing minangka subtipe NHL sing luwih agresif.
Penting yen sampeyan ngomong karo dhokter sampeyan babagan faktor risiko sampeyan dhewe supaya sampeyan bisa ngerti apa sing bakal dikarepake saka perawatan sampeyan.
Subtipe limfoma folikular (FL)
Sawise dhokter sampeyan mbalekake kabeh asil sampeyan, dheweke bakal bisa menehi katrangan babagan tahap lan kelas FL sampeyan. Sampeyan bisa uga dikandhani sampeyan duwe subtipe FL tartamtu, nanging iki ora kabeh wong.
Yen sampeyan dikandhani sampeyan duwe subtipe tartamtu, klik link ing ngisor iki kanggo mangerteni sing luwih lengkap babagan subtipe kasebut.
Limfoma folikel tipe duodenal uga disebut limfoma follicular gastrointestinal primer (PGFL). Iki minangka FL sing alon banget lan asring didiagnosis ing tahap awal.
Iku tuwuh ing bagean pisanan saka usus cilik (duodenum), mung liwat weteng. PGFL biasane dilokalisasi, tegese mung ditemokake ing sak panggonan, lan biasane ora nyebar menyang bagean awak liyane.
gejala
Sawetara gejala sing sampeyan alami karo PGFL kalebu nyeri weteng lan mulas, utawa sampeyan bisa uga ora ngalami gejala. Perawatan bisa uga operasi utawa nonton lan ngenteni (monitor aktif). gumantung saka gejala sampeyan.
Sanajan operasi dibutuhake, asil kanggo wong sing duwe FL jinis Duodenal apik banget.
FL sing katon umume nyebar yaiku klompok sel limfoma sing kasebar (kasebar) sing umume ditemokake ing salah sawijining bagean awak. Gejala utama yaiku massa gedhe (tumor) sing katon minangka bongkahan ing area groin (inguinal).
Limfoma folikel jinis pediatrik minangka wangun limfoma folikel sing langka banget. Biasane mengaruhi bocah-bocah nanging uga bisa mengaruhi wong diwasa nganti umur 40 taun.
Riset nuduhake yen P-TFL unik lan beda karo limfoma folikel standar. Tumindak luwih kaya tumor jinak (non kanker) lan biasane ditemokake mung ing salah siji bagéan awak. Ora biasane nyebar adoh saka wilayah sing pisanan tuwuh.
PTFL paling umum ing kelenjar getah bening cedhak sirah lan gulu.
Perawatan kanggo limfoma folikel jinis pediatrik bisa uga mbutuhake operasi kanggo mbusak kelenjar getah bening sing kena, utawa nonton & ngenteni (monitor aktif). Sawise perawatan sukses, subtipe iki arang bali.
Ngerteni sitogenetik limfoma sampeyan
Kajaba kabeh tes ing ndhuwur, sampeyan bisa uga duwe tes sitogenetik. Iki ngendi sampel getih lan tumor dipriksa kanggo varian genetis sing bisa nyebabake penyakit sampeyan. Kanggo informasi luwih lengkap babagan iki, waca bagean babagan ngerti genetika limfoma sampeyan ing ngisor kaca iki. Tes sing digunakake kanggo mriksa mutasi genetik diarani tes sitogenetik. Tes iki katon kanggo ndeleng apa ana owah-owahan ing kromosom lan gen.
Biasane kita duwe 23 pasangan kromosom, lan nomer kasebut miturut ukurane. Yen sampeyan duwe FL, kromosom sampeyan bisa uga katon beda.
Apa gen lan kromosom?
Saben sel sing mbentuk awak kita duwe inti, lan ing njero inti ana 23 pasangan kromosom. Saben kromosom digawe saka untaian dawa DNA (asam deoksiribonukleat) sing ngemot gen kita.
Gen kita nyedhiyakake kode sing dibutuhake kanggo nggawe kabeh sel lan protein ing awak kita lan ngandhani carane katon utawa tumindak.
Yen ana owah-owahan (variasi) ing kromosom utawa gen kasebut, protein lan sel sampeyan ora bakal bisa digunakake kanthi bener.
Limfosit bisa dadi sel limfoma amarga owah-owahan genetik (disebut mutasi utawa variasi) ing sel kasebut. Biopsi limfoma sampeyan bisa dideleng dening ahli patologi spesialis kanggo ndeleng yen sampeyan duwe mutasi gen.
Apa mutasi FL katon?
Overexpression
Riset nemokake owah-owahan genetik sing beda (mutasi) bisa nyebabake overexpression (akeh banget) protein tartamtu ing permukaan sel FL. Nalika protein iki overexpressed, padha mbantu kanker sampeyan tuwuh.
Protein sing beda-beda minangka bagean saka klompok sing biasane ngandhani sel supaya tuwuh, utawa mati lan njaga keseimbangan sing sehat. Dheweke uga biasane ngerteni yen sel rusak, utawa wiwit dadi kanker, lan ngandhani sel kasebut supaya bisa ndandani awake dhewe, utawa mati. Nanging overexpression sawetara protèin ngandhani sel limfoma kanggo tuwuh, nyebabake proses iki dadi ora seimbang, lan ngidini sel kanker terus berkembang lan multiply.
Sawetara protein sing bisa diekspresikake ing sel FL kalebu:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- Irf4
- Ibu1
Translokasi
Gen uga bisa nyebabake owah-owahan aktivitas lan pertumbuhan amarga a translokasi. A translocation occurs nalika gen ing rong kromosom beda pertukaran panggonan. Translokasi cukup umum ing wong sing duwe FL. Yen sampeyan duwe translokasi ing sel FL, kemungkinan ana ing antarane kromosom kaping 14 lan kaping 18. Nalika sampeyan duwe translokasi gen ing kromosom kaping 14 lan 18, ditulis minangka t (14:18).
Yagene penting kanggo ngerti babagan owah-owahan genetis apa sing saya alami?
Owah-owahan genetik penting amarga bisa mbantu dhokter sampeyan prédhiksi kepiye FL bakal tumindak lan tuwuh. Iku uga mbantu dheweke ngrancang tratment apa sing paling apik kanggo sampeyan.
Ngelingi jeneng owah-owahan genetis sampeyan ora pati penting. Nanging, ngerti sampeyan duwe sawetara mutasi gen iki nerangake kenapa sampeyan mbutuhake perawatan utawa obat sing beda karo wong liya sing duwe FL.
Panemuan owah-owahan genetik ing limfoma wis nyebabake riset lan pangembangan perawatan anyar sing ngarahake protein utawa gen sing terlibat. Panliten iki ditindakake amarga luwih akeh owah-owahan ditemokake.
Sawetara cara owah-owahan genetis bisa nyebabake perawatan sampeyan kalebu:
- Yen CD20 overexpressed ing sel FL lan sampeyan mbutuhake perawatan, sampeyan bisa uga duwe obat sing disebut rituximab (uga disebut Mabthera utawa Rituxan). Overexpression CD20 umum banget ing wong sing duwe limfoma folikel.
- Yen sampeyan duwe overexpression IRF4 utawa MUM1, bisa uga nuduhake yen FL luwih agresif tinimbang indolent, lan mbutuhake perawatan.
- Sawetara owah-owahan genetis bisa uga ateges terapi sing ditargetake bakal luwih efektif kanggo nambani FL.
Pitakonan kanggo takon dhokter sampeyan
Bisa uga angel ngerti pitakonan apa sing kudu dijaluk nalika sampeyan miwiti perawatan. Yen sampeyan ora ngerti, apa sing sampeyan ora ngerti, kepiye sampeyan bisa ngerti apa sing kudu takon?
Nduwe informasi sing bener bisa mbantu sampeyan luwih yakin lan ngerti apa sing bakal dikarepake. Iki uga bisa mbantu sampeyan ngrencanakake apa sing sampeyan butuhake.
Kita nggawe dhaptar pitakonan sing bisa mbantu. Mesthine, kahanan saben wong iku unik, mula pitakonan kasebut ora nutupi kabeh, nanging menehi wiwitan sing apik.
Klik ing link ing ngisor iki kanggo ngundhuh PDF bisa dicithak pitakonan kanggo dhokter
Perawatan kanggo Limfoma Follicular (FL)
Sawise kabeh asil saka biopsi, tes cytogenetic lan scan pementasan wis teka, dhokter sampeyan bakal bisa nggawe rencana babagan carane ngatur FL sampeyan. Ing pirang-pirang kasus iki bisa uga tegese njupuk pendekatan "Watch and Enteni". Iki tegese limfoma sampeyan ora mbutuhake perawatan apa wae, nanging dheweke pengin ngati-ati manawa limfoma wiwit tuwuh luwih akeh, utawa nyebabake gejala utawa ora sehat. Sampeyan bisa ndownload factsheet ing Watch and Enteni kanthi ngeklik link ing ngisor iki.
Nalika miwiti perawatan
Dokter bakal mriksa iki kanggo mutusake perawatan sing paling apik kanggo sampeyan. Ing sawetara pusat kanker, dhokter uga bakal ketemu karo tim spesialis kanggo ngrembug pilihan perawatan sing paling apik. Iki diarani a tim multidisiplin (MDT) rapat.
Dokter sampeyan bakal nimbang akeh faktor babagan FL sampeyan. Kaputusan nalika utawa yen sampeyan kudu miwiti lan perawatan apa sing paling apik adhedhasar:
- Tahap limfoma individu, owah-owahan genetik, lan gejala
- Umur sampeyan, riwayat medis kepungkur, lan kesehatan umum
- Kesehatan fisik lan mental saiki lan pilihan pasien.
Tes liyane bisa ditindakake sadurunge miwiti perawatan kanggo mesthekake yen jantung, paru-paru lan ginjel bisa ngatasi perawatan kasebut. Iki bisa uga kalebu ECG (elektrokardiogram), tes fungsi paru-paru utawa koleksi urin 24 jam.
Dokter utawa perawat kanker sampeyan bisa nerangake rencana perawatan lan kemungkinan efek samping kanggo sampeyan lan ana kanggo mangsuli pitakon sampeyan. Penting sampeyan takon dhokter lan/utawa perawat kanker babagan apa wae sing sampeyan ora ngerti.
Tujuan perawatan FL yaiku:
- Remisi dawa
- Nyedhiyakake kontrol penyakit
- Nambah kualitas urip
- Ngurangi gejala utawa efek samping kanthi perawatan sing ndhukung utawa paliatif
Sampeyan uga bisa nelpon utawa ngirim email menyang Lymphoma Australia Nurse Helpline kanthi pitakon lan kita bisa nulungi sampeyan entuk informasi sing bener.
Watch lan Enteni
Ing sawetara kasus, dhokter bisa mutusake yen sampeyan ora duwe perawatan aktif. Iki amarga asring, Limfoma Follicular ora aktif (utawa turu) lan tuwuh alon-alon nganti ora nyebabake masalah ing awak. Riset wis nuduhake ora ana gunane kanggo miwiti perawatan sajrone wektu kasebut, lan ana risiko efek samping saka perawatan.
Yen limfoma "tangi" utawa wiwit tuwuh luwih cepet, mula sampeyan bakal ditawani perawatan aktif.
Hotline perawat perawatan limfoma:
Telpon: 1800 953 081
email: perawat@lymphoma.org.au
Nalika perawatan dibutuhake kanggo Follicular Lymphoma (FL)?
Kaya kasebut ing ndhuwur, ora kabeh wong sing duwe FL kudu miwiti perawatan langsung. Kanggo mbantu dokter nemtokake wektu kanggo miwiti perawatan, kritéria sing diarani 'kritéria GELF' ditetepake. Yen sampeyan duwe siji utawa luwih gejala kasebut, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan:
- Ukuran tumor luwih saka 7 cm.
- 3 kelenjar getah bening abuh ing 3 wilayah sing beda-beda, kabeh ukurane luwih gedhe tinimbang 3cm.
- Gejala B sing terus-terusan.
- Pembesaran limpa (splenomegali)
- Tekanan ing organ internal apa wae amarga kelenjar getah bening sing bengkak.
- Cairan karo sel limfoma ing paru-paru utawa weteng (efusi pleura utawa ascites).
- Sel FL ditemokake ing getih utawa sumsum balung (owah-owahan leukemia) utawa nyuda ing sel getih kesehatan liyane (sitopenia). Iki tegese FL sampeyan mandhegake sumsum balung supaya ora bisa ngasilake sel getih kesehatan sing cukup.
- LDH utawa Beta2- microglobulin (iki minangka tes getih).
Klik ing judhul ing ngisor iki kanggo ndeleng macem-macem jinis perawatan sing bisa digunakake kanggo ngatur FL.
Perawatan dhukungan diwenehake kanggo pasien lan kulawargane sing nandhang penyakit serius. Perawatan sing ndhukung bisa mbantu pasien ngalami gejala sing luwih sithik, lan bisa dadi luwih cepet kanthi menehi perhatian marang aspek perawatan kasebut.
Kanggo sawetara sampeyan sing duwe FL, sel leukemia bisa tuwuh ora bisa dikendhaleni lan akeh sumsum balung, aliran getih, kelenjar getah bening, ati utawa limpa. Amarga sumsum balung akeh banget karo sel FL sing isih enom banget kanggo bisa digunakake kanthi bener, sel getih normal sampeyan bakal kena pengaruh. Perawatan dhukungan bisa uga kalebu prekara kaya sampeyan ngalami transfusi getih utawa trombosit ing bangsal utawa ing suite infus intravena ing rumah sakit. Sampeyan bisa uga duwe antibiotik kanggo nyegah utawa nambani infeksi.
Bisa uga ana konsultasi karo tim perawatan khusus utawa malah perawatan paliatif. Sampeyan uga bisa ngobrol babagan perawatan ing mangsa ngarep, sing diarani Perencanaan Perawatan Lanjut. Iki minangka bagean saka manajemen limfoma multidisiplin.
Perawatan dhukungan bisa kalebu perawatan paliatif sing mbantu nambah gejala lan efek samping, uga perawatan pungkasan yen perlu.
Penting kanggo ngerti manawa tim Palliative Care bisa ditelpon kapan wae sajrone jalur perawatan ora mung ing pungkasan umur. Dheweke bisa mbantu ngontrol lan ngatur gejala (kayata nyeri lan mual sing angel dikontrol) sing bisa sampeyan alami amarga penyakit utawa perawatane.
Yen sampeyan lan dhokter sampeyan mutusake nggunakake perawatan sing ndhukung utawa mungkasi perawatan kuratif kanggo limfoma, akeh perkara sing bisa ditindakake kanggo mbantu sampeyan tetep sehat lan nyaman sajrone sawetara wektu.
Terapi radiasi minangka perawatan kanker sing nggunakake radiasi dosis dhuwur kanggo mateni sel limfoma lan nyuda tumor. Sadurunge ngalami radiasi, sampeyan bakal duwe sesi perencanaan. Sesi iki penting kanggo ahli terapi radiasi kanggo ngrancang cara ngarahake radiasi menyang limfoma, lan supaya ora ngrusak sel sehat. Terapi radiasi biasane suwene 2-4 minggu. Sajrone wektu kasebut, sampeyan kudu menyang pusat radiasi saben dina (Senin-Jumuah) kanggo perawatan.
*Yen sampeyan manggon adoh saka pusat radiasi lan mbutuhake papan kanggo nginep sajrone perawatan, rembugan karo dhokter utawa perawat babagan bantuan apa sing kasedhiya kanggo sampeyan. Sampeyan uga bisa ngubungi Dewan Kanker utawa Yayasan Leukemia ing negara sampeyan lan ndeleng apa bisa mbantu ing ngendi wae.
Sampeyan bisa uga duwe obat kasebut minangka tablet lan / utawa diwenehake minangka netes (infus) menyang vena (menyang aliran getih) ing klinik kanker utawa rumah sakit. Sawetara obat kemo bisa digabung karo obat imunoterapi. Kemo mateni sel sing tuwuh kanthi cepet saengga bisa uga mengaruhi sawetara sel sing apik sing tuwuh kanthi cepet nyebabake efek samping.
Sampeyan bisa uga duwe infus MAB ing klinik kanker utawa rumah sakit. MAB nempel ing sel limfoma lan narik penyakit liyane sing nglawan sel getih putih lan protein menyang kanker supaya sistem kekebalan awak dhewe bisa nglawan FL.
MABS mung bisa digunakake yen sampeyan duwe protein utawa penanda tartamtu ing sel limfoma. Penanda umum ing FL yaiku CD20. Yen sampeyan duwe panandha iki, sampeyan bisa entuk manfaat saka perawatan karo MAB.
Kemoterapi digabungake karo MAB (umpamane, rituximab).
Sampeyan bisa njupuk iki minangka tablet utawa infus menyang vena. Terapi lisan bisa ditindakake ing omah, sanajan sawetara mbutuhake rumah sakit sing cendhak. Yen sampeyan duwe infus, sampeyan bisa uga duwe ing klinik dina utawa ing rumah sakit. Terapi sing ditargetake dipasang ing sel limfoma lan sinyal blok sing dibutuhake kanggo tuwuh lan ngasilake luwih akeh sel. Iki nyegah kanker saka tuwuh lan nyebabake sel limfoma mati.
Transplantasi sel induk utawa sumsum balung ditindakake kanggo ngganti sumsum balung sing lara karo sel induk anyar sing bisa tuwuh dadi sel getih anyar sing sehat. Transplantasi sumsum balung biasane mung ditindakake kanggo bocah-bocah sing duwe FL, dene transplantasi sel induk ditindakake kanggo bocah diwasa.
Ing transplantasi sumsum balung, sel stem dibusak langsung saka sumsum balung, dene karo transplantasi sel stem, sel stem dibusak saka getih.
Sel stem bisa dicopot saka donor utawa diklumpukake saka sampeyan sawise sampeyan ngalami kemoterapi.
Yen sel induk asale saka donor, diarani transplantasi sel induk alogenik.
Yen sel stem dhewe diklumpukake, iki diarani transplantasi sel stem autologous.
Sèl induk diklumpukake liwat prosedur sing disebut apheresis. Sampeyan (utawa donor sampeyan) bakal disambungake menyang mesin apheresis lan getih sampeyan bakal dibusak, sel induk dipisahake lan diklumpukake menyang tas, banjur getih liyane bakal bali menyang sampeyan.
Sadurunge prosedur, sampeyan bakal entuk kemoterapi dosis dhuwur utawa radioterapi awak lengkap kanggo mateni kabeh sel limfoma. Nanging perawatan dosis dhuwur iki uga bakal mateni kabeh sel ing sumsum balung. Dadi sel induk sing diklumpukake bakal bali menyang sampeyan (transplantasi). Iki kedadeyan kaya nalika transfusi getih diwenehake, liwat netes menyang vena.
Terapi sel T CAR minangka perawatan sing luwih anyar sing mung bakal ditawakake yen sampeyan wis duwe paling ora rong perawatan liyane kanggo FL.
Ing sawetara kasus, sampeyan bisa ngakses terapi sel T CAR kanthi melu uji klinis.
Terapi sel T CAR kalebu prosedur awal sing padha karo transplantasi sel induk, ing ngendi limfosit sel T dibuwang saka getih sajrone prosedur aferesis. Kaya limfosit sel B, sel T minangka bagéan saka sistem kekebalan awak lan nggarap sel B kanggo nglindhungi sampeyan saka penyakit lan penyakit.
Nalika sel-T dibusak, sel kasebut dikirim menyang laboratorium sing direkayasa maneh. Iki kedadeyan kanthi nggabungake sel T menyang antigen sing mbantu ngenali limfoma kanthi luwih cetha lan nglawan kanthi luwih efektif.
Chimeric tegese nduweni bagean kanthi asal-usul sing beda-beda saengga gabung karo antigen menyang sel-T ndadekake chimeric.
Sawise sel-T wis direkayasa maneh, dheweke bakal bali menyang sampeyan kanggo miwiti nglawan limfoma.
Perawatan baris pisanan - Miwiti perawatan
Miwiti Terapi
Nalika pisanan sampeyan miwiti perawatan, iki diarani perawatan lini pertama. Sawise sampeyan ngrampungake perawatan lini pertama, sampeyan bisa uga ora mbutuhake perawatan maneh nganti pirang-pirang taun. Sawetara wong mbutuhake perawatan luwih langsung, lan wong liya bisa nganti pirang-pirang wulan utawa taun, sadurunge mbutuhake perawatan luwih akeh.
Nalika sampeyan miwiti perawatan, sampeyan bisa uga duwe luwih saka siji obat. Iki bisa uga kalebu kemoterapi, antibodi monoklonal utawa terapi sing ditargetake. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga duwe perawatan radiasi utawa operasi, utawa tinimbang obat-obatan.
Siklus perawatan
Yen sampeyan duwe perawatan kasebut, sampeyan bakal duwe siklus. Tegese sampeyan bakal duwe perawatan, banjur istirahat, banjur babak liyane (siklus) perawatan. Kanggo umume wong sing duwe FL, kemoimunoterapi efektif kanggo entuk remisi (ora ana tandha kanker).
Nalika kabeh rencana perawatan digabungake, diarani protokol perawatan sampeyan. Sawetara panggonan bisa kasebut minangka rezim perawatan.
Dokter sampeyan bakal milih protokol perawatan sing paling apik kanggo sampeyan adhedhasar faktor ing ngisor iki
- Tahap lan kelas FL sampeyan.
- Sembarang owah-owahan genetik sampeyan duwe.
- Umur lan kesehatan sakabèhé.
- Penyakit utawa obat liyane sing bisa sampeyan gunakake.
- Preferensi sampeyan sawise ngrembug pilihan sampeyan karo dhokter sampeyan.
Conto protokol kemoimunoterapi sing bisa sampeyan gunakake kanggo nambani FL
- BR kombinasi Bendamustine lan Rituximab (MAB).
- BO utawa GB- kombinasi Bendamustine lan Obinutuzumab (MAB).
- RCHOP kombinasi rituximab (MAB) karo obat kemoterapi cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine lan prednisolon. Protokol iki mung digunakake kanggo nambani FL nalika kelas luwih dhuwur, biasane kelas 3a lan ndhuwur.
- O- CHOP kombinasi Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin lan prednisolon. Protokol iki mung digunakake kanggo nambani FL nalika kelas luwih dhuwur, biasane kelas 3a lan ndhuwur.
Trial klinis
Ana akeh uji klinis ing Australia lan ing saindenging jagad, golek cara kanggo nambah perawatan kanggo wong sing nandhang limfoma. Yen sampeyan kepengin sinau luwih akeh babagan uji klinis, klik tombol ing ngisor iki. Sampeyan uga bisa ngomong karo dokter spesialis - ahli hematologi utawa ahli onkologi babagan uji klinis sing bisa ditindakake.
Terapi perawatan
Terapi pangopènan diwenehake kanthi tujuan supaya sampeyan bisa remisi luwih suwe, sawise perawatan lini pertama.
Remisi lengkap
Akeh wong duwe respon sing apik kanggo perawatan lini pertama lan entuk remisi lengkap. Iki tegese yen sampeyan wis rampung perawatan, ora ana FL sing bisa dideteksi ing awak. Iki bisa dikonfirmasi sawise PET scan. Nanging, penting kanggo ngerti yen remisi lengkap ora padha karo obat. Kanthi tamba, limfoma wis ilang lan ora bisa bali maneh.
Nanging kita ngerti karo limfoma indolent kayata FL, asring teka sawise sawetara wektu. Iki bisa uga sawetara wulan utawa taun sawise perawatan, nanging isih bisa bali maneh. Iki diarani kambuh. Yen kedadeyan kasebut, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan luwih akeh, utawa sampeyan bisa pindhah menyang "nonton lan ngenteni" yen tetep indolent tanpa gejala.
Remisi parsial
Kanggo sawetara wong, perawatan lini pertama ora nyebabake remisi lengkap, nanging remisi parsial. Iki tegese umume penyakit wis ilang, nanging isih ana tandha-tandha sing isih ana ing awak. Iki isih respon sing apik, amarga elinga FL minangka limfoma indolent sing ora bisa ditambani. Nanging yen sampeyan duwe respon parsial, bisa uga turu maneh, lan sampeyan bisa uga ora perlu perawatan aktif maneh nanging terus nonton lan ngenteni.
Apa sampeyan duwe remisi lengkap utawa parsial bisa dideleng ing tindak lanjut PET scan.
Kanggo nyoba supaya sampeyan bisa remisi nganti suwe, dhokter sampeyan bisa menehi saran supaya terapi pangopènan rong taun sawise perawatan lini pertama.
Apa sing kalebu terapi pangopènan?
Terapi pangopènan biasane diwenehake saben 2-3 sasi lan minangka antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal sing digunakake kanggo pangopènan yaiku rituximab utawa obinutuzumab. Loro-lorone obat kasebut efektif yen sampeyan duwe protein CD20 ing sel limfoma, sing umum karo FL.
Perawatan baris kapindho
Yen FL relapses utawa refractory kanggo perawatan baris pisanan, sampeyan bisa uga kudu perawatan baris kapindho. Refractory FL yaiku nalika sampeyan ora duwe remisi lengkap utawa parsial saka perawatan lini pertama.
Yen sampeyan kurang saka 70 taun, sampeyan bisa uga diwenehi kombinasi obat sing beda-beda, banjur transplantasi sel stem. Nanging, transplantasi sel induk ora cocok kanggo kabeh wong. Dokter sampeyan bakal bisa ngomong karo sampeyan babagan kecocokan individu kanggo jinis perawatan iki.
Yen sampeyan ora duwe transplantasi sel stem, ana protokol perawatan liyane sing bisa ditawakake.
Pangobatan iki digunakake kanggo njaluk sampeyan bali menyang remisi lan ngontrol limfoma ing jangka panjang.
Protokol perawatan yen sampeyan duwe transplantasi sel stem
GABAH
RICE minangka kemo kuat saka fraksinasi (pecah) utawa infus (liwat netes) dosis ifosfamide, carboplatin lan etoposide. Sampeyan bisa uga duwe iki yen sampeyan wis kambuh utawa sadurunge transplantasi sel stem autologous. Sampeyan kudu nindakake perawatan iki ing rumah sakit
R-PDB
R-GDP minangka kombinasi gemcitabine, dexamethasone lan cisplatin. Sampeyan bisa uga duwe iki yen sampeyan wis kambuh utawa sadurunge transplantasi sel stem autologous.
Protokol perawatan yen sampeyan ora duwe transplantasi sel stem
R-CHOP / O-CHOP
R-CHOP utawa O-CHOP minangka kombinasi rituximab utawa obinutuzumab (MAB) karo obat-obatan kemo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine lan prednisolon link menyang eviQ.
R-CVP
R-CVP minangka kombinasi rituximab, cyclophosphamide, vincristine lan prednisolone. Sampeyan bisa uga duwe iki yen sampeyan wis tuwa karo masalah kesehatan liyane.
O-CVP
O-CVP minangka kombinasi obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine lan prednisolone. Sampeyan bisa uga duwe iki yen sampeyan wis tuwa karo masalah kesehatan liyane.
Radiasi
Terapi radiasi bisa digunakake nalika FL kambuh. Biasane ditindakake yen kambuh ing salah sawijining wilayah lokal lan mbantu ngontrol FL lan nyuda sawetara gejala sing sampeyan alami.
Pangobatan baris katelu
Ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga mbutuhake perawatan luwih sawise kambuh kaping pindho utawa kaping telu. Pangobatan baris katelu asring padha karo perawatan ing ndhuwur.
Ing sawetara kasus, yen FL sampeyan "ngowahi" lan wiwit tumindak luwih kaya subtipe limfoma agresif sing disebut limfoma sel B gedhe Diffuse, sampeyan bisa uga layak kanggo terapi sel T CAR minangka perawatan baris katelu utawa kaping papat. Dokter sampeyan bakal ngandhani yen FL sampeyan wiwit ganti.
Limfoma sing diowahi
Limfoma sing diowahi yaiku limfoma sing wiwitane didiagnosa minangka indolent (tuwuh alon) nanging wis dadi (owahi dadi) limfoma agresif (tuwuh cepet).
Transformasi FL sampeyan bisa kedadeyan yen sampeyan duwe owah-owahan genetis luwih akeh ing sel limfoma sajrone wektu, nyebabake karusakan luwih lanjut. Iki bisa kedadeyan kanthi alami, utawa minangka asil saka sawetara perawatan. Kerusakan ekstra ing gen iki nyebabake sel tuwuh luwih cepet.
Risiko transformasi kurang. Riset nuduhake yen sajrone 10 nganti 15 taun sawise diagnosa, kira-kira 2-3 wong saka 100 karo FL saben taun, bisa uga ngalami transformasi menyang subtipe sing luwih agresif.
Wektu rata-rata saka diagnosis nganti transformasi yaiku 3-6 taun.
Yen sampeyan duwe transformasi saka FL, kemungkinan bakal dadi subtipe limfoma sing diarani limfoma sel B gedhe (DLBCL) sing nyebar utawa, luwih jarang limfoma Burkitt. Sampeyan mbutuhake perawatan kemoimunoterapi langsung.
Amarga kemajuan ing perawatan, asil kanggo limfoma folikel sing diowahi saya apik banget ing taun-taun pungkasan.
Efek sisih umum saka perawatan
Ana macem-macem efek samping sing bisa sampeyan entuk saka perawatan kanggo FL. Sadurunge miwiti perawatan, dhokter utawa perawat kudu njlentrehake kabeh efek samping sing bakal sampeyan alami. Sampeyan bisa uga ora entuk kabeh, nanging penting kanggo ngerti apa sing kudu diwaspadai lan kapan kudu hubungi dokter. Priksa manawa sampeyan duwe rincian kontak sing kudu sampeyan hubungi yen sampeyan sehat ing tengah wengi utawa ing akhir minggu nalika dhokter sampeyan ora kasedhiya.
Salah sawijining efek samping sing paling umum saka perawatan yaiku owah-owahan ing jumlah getih. Ing ngisor iki ana tabel sing njlèntrèhaké sel getih endi sing bisa kena pengaruh lan cara sing bisa mengaruhi sampeyan.
Sel getih kena pengaruh perawatan FL
Sèl getih putih | Sel getih abang | Platelet (uga sel getih) | |
Jeneng medis | Neutrofil & Limfosit | Eritrosit | Platelet |
Apa sing ditindakake? | Nglawan Infeksi | Nggawa oksigen | Mandhegake getihen |
Apa sing diarani kekurangan? | Neutropenia lan limfopenia | Anemia | Trombositopenia |
Kepiye carane iki bakal mengaruhi awakku? | Sampeyan bakal kena infeksi luwih akeh lan bisa uga angel nyingkirake sanajan nggunakake antibiotik | Sampeyan bisa uga duwe kulit pucet, krasa kesel, ambegan, adhem lan mumet | Sampeyan bisa gampang bruise, utawa ngalami getihen sing ora mandheg kanthi cepet nalika dipotong |
Apa sing bakal ditindakake tim perawatanku kanggo ndandani iki? | ● Tundha perawatan limfoma ● Menehi antibiotik lisan utawa intravena yen sampeyan kena infeksi | ● Tundha perawatan limfoma ● Menehi transfusi getih sel abang yen jumlah sel kurang banget | ● Tundha perawatan limfoma ● Menehi transfusi trombosit yen jumlah sel kurang banget |
Efek samping umum liyane saka perawatan kanggo FL
Ing ngisor iki dhaptar sawetara efek samping umum saka perawatan FL. Penting kanggo dicathet yen saiki kabeh perawatan bakal nyebabake gejala kasebut, lan sampeyan kudu ngomong karo dhokter utawa perawat babagan efek samping sing bisa nyebabake perawatan individu.
- Rasa lara ing weteng (mual) lan muntah.
- Lara tutuk (mucositis) lan owah-owahan ing rasa.
- Masalah usus kayata constipation utawa diare (kotoran keras utawa banyu).
- Kesel, utawa kurang energi sing ora pulih sawise ngaso utawa turu (kelelahan).
- Otot (myalgia) lan sendi (arthralgia) nyeri lan nyeri.
- Rambut rontog lan tipis (alopecia) - mung karo sawetara perawatan.
- Pikiran fogginess lan kangelan ing ngelingi samubarang (chemo brain).
- Sensasi sing owah ing tangan lan sikil kayata tingling, pins lan jarum utawa nyeri (neuropathy).
- Suda kesuburan utawa menopause awal (owah-owahan urip).
Tindakake perawatan - Apa sing kedadeyan nalika perawatan rampung?
Yen wis rampung perawatan, sampeyan bisa uga pengin uncalan ing shoes nari, sijine tangan ing udhara lan pesta kaya wong iki (yen sampeyan duwe energi), utawa sampeyan bisa kapenuhan sumelang lan kaku bab apa sabanjuré.
Loro-lorone perasaan iku umum lan normal. Iku uga normal kanggo aran siji cara, siji wayahe, lan cara liyane wayahe sabanjuré.
Sampeyan ora piyambak nalika perawatan rampung. Sampeyan isih bakal duwe kontak biasa karo tim spesialis, lan bisa nelpon yen sampeyan duwe masalah.
Sampeyan isih bakal dipantau kanthi tes getih lan pemeriksaan fisik kanggo mriksa pratandha utawa kambuh utawa efek samping sing tahan suwe saka perawatan sampeyan. Ing sawetara kasus, sampeyan bisa uga duwe scan kayata PET utawa CT, nanging iki asring ora perlu yen kabeh tes liyane normal lan sampeyan ora ngalami gejala.
ramalan
Prognosis minangka istilah sing digunakake kanggo njlèntrèhaké cara penyakit sampeyan, cara nanggapi perawatan lan cara sing bakal ditindakake sajrone lan sawise perawatan.
Ana akeh faktor sing nyumbang kanggo prognosis sampeyan lan ora bisa menehi statement sakabèhé babagan prognosis. Nanging, FL asring nanggapi kanthi apik kanggo perawatan lan akeh pasien kanker iki bisa ngalami remisi dawa - tegese sawise perawatan, ora ana tandha FL ing awak sampeyan.
Faktor sing bisa mengaruhi prognosis
Sawetara faktor sing bisa nyebabake prognosis kalebu:
- Sampeyan umur lan kesehatan sakabèhé nalika diagnosa.
- Carane sampeyan nanggapi perawatan.
- Apa yen sampeyan duwe mutasi genetik.
- Subtipe FL sampeyan duwe.
Yen sampeyan pengin ngerti luwih lengkap babagan prognosis sampeyan dhewe, hubungi ahli hematologi utawa onkologi spesialis. Dheweke bakal bisa nerangake faktor risiko lan ramalan sampeyan.
Survivorship - urip karo limfoma folikel
Gaya urip sehat, utawa sawetara owah-owahan gaya urip sing positif sawise perawatan bisa dadi bantuan gedhe kanggo pemulihan. Ana akeh perkara sing bisa ditindakake kanggo mbantu sampeyan urip kanthi apik DLBCL.
Akeh wong sing nemokake yen sawise diagnosa kanker, utawa perawatan, tujuan lan prioritas ing urip diganti. Ngerti apa 'normal anyar' sampeyan bisa njupuk wektu lan nggawe frustasi. Pangarepan saka kulawarga lan kanca-kanca bisa uga beda karo sampeyan. Sampeyan bisa uga rumangsa sepi, kesel utawa macem-macem emosi sing bisa diganti saben dina.
Tujuan utama sawise perawatan kanggo sampeyan DLBCL yaiku urip maneh lan:
- Dadi aktif ing karya, kulawarga, lan peran urip liyane.
- Ngurangi efek samping lan gejala kanker lan perawatane.
- Ngenali lan ngatur efek sisih pungkasan.
- Mbantu supaya sampeyan bisa mandiri.
- Ningkatake kualitas urip lan njaga kesehatan mental sing apik.
Macem-macem jinis rehabilitasi kanker bisa disaranake kanggo sampeyan. Iki bisa uga tegese macem-macem layanan kayata:
- Terapi fisik, manajemen nyeri.
- Perencanaan nutrisi lan olahraga.
- Konseling emosional, karir lan finansial.
